個人情報保護に関する掲示
当院における個人情報の利用目的
当院は個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の周囲を払っています。個人情報の取り扱いについて、お気づきの点がございましたら、窓口までお申し出ください。
①当院が患者に提供する医療サービス
②医療保険事務
③患者に係る当院の管理運営業務
・会計・経理
・医療事故等の報告
・当該患者の医療サービスの向上
・そのほか、当院の管理運営業務に関する利用
④他の事業者等への情報提供
・他の医療機関、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
・他の医療機関等からの照会への回答
・患者の診療等にあたり、外部の意志等の意見・助言を求める場合
・検体検査業務への委託その他の委託業務
⑤診療費請求のための事務
・当院での医療・介護・労災保険・公費負担医療に関する事務及びその委託
・審査支払機関又は保険者への照会
・審査支払期間または保険者からの照会への回答
・公費負担利用に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会、照会への回答
・そのほか、医療・介護・労災保険及び公費負担医療に関する診療費請求のための利用
⑥事業者等から委託を受けて行う健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
⑦石賠償責任保険などに係る、利用に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等
⑧当院の教育
・医療介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
・当院内において行われる実習への協力、症例研究
⑨外部監査機関への情報提供
付記
上記のうち、同意しがたい事項がある場合、その旨をお申し出ください。
お申し出のないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
また、これらのお申し出はあとからいつでも撤回・変更等をすることができます。
保険外負担に係る費用
当院では以下の事項において、実費のご負担をお願いしております。
・各種証明書…2000円以上
・一般診断書…2000円以上
・特殊診断書（被爆者健康管理手当・介護手当）…3000円以上
・特殊診断書（障害年金・障害認定用）…5000円以上
・特殊診断書（保険に関する診断書）…5000円以上
・治療用使い捨てソフトコンタクトレンズ…1枚400円～
・アイパッチ…1箱700円
基本診療料
【夜間・早朝等加算】
平日の午後６時以降及び土曜日の正午以降に受付の方は、基本診療料に夜間・早朝等加算を上乗せします。
【明細書発行体制等加算】
当院では、患者様への情報提供を積極的に推進していく観点等から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行します。
明細書は行われた検査や手術等の名称が記載されるものですので、その点をご理解いただき、明細書の発行を希望されない方は、会計にてその旨お申し出ください。
なお、窓口負担額のない患者様にも明細書を無料で発行します。明細書の発行を希望する方は、その旨をお申し出ください。
特掲診療料
【コンタクトレンズ検査料】
コンタクトレンズ装用のために受診の方の診療（眼科学的検査）にかかる費用は、次の通りです。
・基本診療料…初診料291点・再診料71点（明細書発行体制等加算1点）
・特掲診療料…コンタクトレンズ検査料1 200点
コンタクトレンズ装用のために受診の方であっても、診療内容等により、異なった診療費用を算定する場合があります。
コンタクトレンズ装用のために受診の場合、当院で過去にコンタクトレンズ検査料を算定されたことのある方の基本診療料は再診料を算定します。
【一般名処方加算/外来後発医薬品使用体制加算1～3】
当院では、医薬品の供給が不安定な状況を踏まえ、一般名処方（主にジェネリック医薬品の処方）をすることで、銘柄によらず、供給・在庫の状況に応じて調剤し、患者さまに適切に医薬品を提供します。
ただし、医薬品の供給状況によっては、お渡しする薬を変更する場合があります。薬について、ご不明な点等ございましたら、ご相談ください。
【ロービジョン検査判断料】
当院では、いろいろな病気により「見えにくく」なり、日常生活に不自由さを感じておられる方に「何が」「どのように」見えにくいのかをお聞きして、その人にあった補装具や訓練を行います。
この場合、ロービジョン検査判断料を算定させていただきます。
【ベースアップ評価料】
産業全体で賃上げが進む中、医療現場で働く方々の賃上げを行い、人材確保に努め、良質な医療提供を続けるようにするための取り組みです。
ご理解くださいますよう、お願いいたします。